​多发磨玻璃结节最大8mm要手术？没必要，安心随访，5~10年无危险

多发磨玻璃结节最大8mm要手术？没必要，安心随访，5~10年无危险

#把健康带回家##生命摆渡人##重庆头条#

开始之前先给大家讲清楚为什么贴吧要规范发帖，原因是这样可以极大程度上减轻我和助手的工作量，让我用最短的时间去分析收到的信息，精准诊断；可以让我在相对较少/碎片化的时间里，为更多的结友去做好诊断。

这时候说重点，规范发帖是需要遵守的，但不代表着你没标识出结节，我就不给你诊断了，只是相对回复时间会更长（要在手机上看清楚所有结友咨询的结节图，对于我这个戴眼镜的“老年人”属实不易）。所以请各位结友记住，贴吧不是那些所谓的“特殊平台”，而是我给大家服务的地方。规范只是为了更高效，而不是什么不可逾越的门槛。

回到今天的咨询，来自山东的医务同行。这位结友有着较大的吸烟量，两个月前因胸痛发现左肺多发磨玻璃结节，最大的8mm，同时还有肺气肿、肺大疱；支气管炎；双肺纤维灶；冠状动脉钙化。当地医院建议手术治疗，但由于母亲当年的不幸，结友对于手术治疗非常抗拒。所以想求我来精准诊断，并给出手术指导意见，使其可以安心治疗。

对不起了，这位同行，我要让你失望了。这个情况完全没必要手术，哈哈哈。良性的斑片影，类似影子好几处；或者，介于非典型增生到原位之间；非常安全，没必要手术，安心随访即可，一年一次。至少5-10年内没危险。

以下转自结友的网络咨询：

2023-06-23

1. 患者中年男性，年龄49，货车司机，休息不规律，20余年吸烟史（半包每日），无家族史。

2. 首次发现于2023-4-13，因右侧胸部疼痛，在当地县医院行胸部CT检查，结果：左肺多发磨玻璃结节灶，较大者位于左肺上叶前段，大小约8×5mm；肺气肿、肺大疱；支气管炎；双肺纤维灶；冠状动脉钙化灶。期间口服抗炎药物10天左右，夏枯草胶囊15天左右，于2023-6-22（间隔2月余）在市人民医院复查胸部CT，结果显示：左肺上叶透光影伴周围磨玻璃密度影（报告中未具体描述大小，目测无明显变化）；双肺微小结节灶，考虑增殖灶；双肺炎性后遗症；肺气肿、肺大疱；冠状动脉粥样硬化。

3. 2023-6-22复查后当地市人民医院大夫建议考虑手术治疗，但几年前母亲因脑胶质瘤去世（手术3次），父亲对肿瘤的看法非常悲观，我多次劝说家父多看看戴主任的科普，但父亲依然对手术抗拒，想再观察一段时间，在这里麻烦戴主任给个治疗意见，如果需要立即手术扛也抗着他去手术。

第一次的报告

4.13

6.22（复查）

我的回复：

两种可能性：

良性的斑片影，类似影子好几处；

或者，介于非典型增生到原位之间；

非常安全，没必要手术，安心随访即可，一年一次。至少5-10年内没危险。